心形的概括形状及其与浪漫、爱情的相关能够追溯至13世纪的一份法国手抄本Le Roman de la Poire (“The Romance of the Pear”)，傍边描绘了一位爱人，他诚实地跪在地上，并以双手奉上自己的心给与他深深倾慕的一位年青少女。偶然地，这份800年前的手抄本中对那位爱侣甘愿贡献自己的心以表诚心无悔的描绘，正正与如今情侣求婚的动作十分类似。也有人传说心形的标志源自常春藤的叶子，在中世纪的艺术与图画学中代表着永恒不变的爱。

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